トレドミンのジェネリック「ミルナシプラン」の効果・副作用と薬価・適応

ミルナシプランは、トレドミンのジェネリック薬品です。

トレドミンは、SNRIというカテゴリーに属する抗うつ剤の１つです。

SNRIの中では最初に発売された薬になります。

ジェネリックは別名後発薬とも言われ、元祖の薬の特許期間が過ぎた後に、元の薬と同じように作られたものになります。

つまり、ジェネリックは効果や副作用という観点からは元祖の薬と同じものになります。

トレドミンの発売が2000年で、発売からある程時間が経っているため、ジェネリックが存在します。

ここでは、トレドミンのジェネリックであるミルナシプランについてご紹介します。

ジェネリック医薬品とは？

ジェネリック医薬品とは、新薬の特許が切れたあとに販売される、新薬と同じ成分を持ち、同じ効き目薬です。

製薬会社が新薬を発売した際には、特許を取得するため、特許期間中は他の製薬会社は同じ薬を開発・販売することができません。

特許期間が切れた後に、先発薬（新薬）と同じように作られた薬がジェネリックとなります。

新薬で既に有効成分、薬の構造などがわかっているため、ジェネリックは少ないコストで開発することができます。

そのため、一般的に先発薬に比べ、薬価が安いという特徴があります。

ミルナシプラン（トレドミン）の概要

まず、上記のように、ミルナシプランはトレドミンのジェネリックであるため、効果としてはこの２つは同じものと考えてしまって差し支えありません。

以下に簡単にトレドミンの効果と副作用をご紹介します。

トレドミンの効果

トレドミンはSNRIというカテゴリーに属する抗うつ剤です。

抗うつ剤とは、その名の通り、主にうつ病に使用される薬ですが、パニック障害や強迫性障害などにも用いられることもあります。

トレドミンの属するSNRIは、脳内のセロトニン及びノルアドレナリンの濃度を高めることで、不安や焦燥感などの症状を軽減し、心身を休みやすい状態にすると同時に、意欲ややる気といった部分にも働きかけるという特徴があります。

つまり、セロトニンとノルアドレナリンに作用するダブルアクションの抗うつ剤です。

しかしながら、トレドミンはSNRIの中でも抗うつ作用が弱いと言われています。

そのため、なかなか効果を実感することができず、処方自体もそれほど多くないようです。

同じSNRIではサインバルタやイフェクサーといったより効果のしっかりした抗うつ剤があるため、そちらの方がまずは使われることが多いようです。

しかしながら、抗うつ剤というのは人によって相性があるため、トレドミンを使われている方も一定程度はいるようです。

トレドミンの副作用

トレドミンをはじめとしたSNRI系の抗うつ剤には胃腸の不具合を中心とした副作用があります。

具体的には、

• 吐き気
• 下痢
• 食欲不振
• 胃のむかつき

などです。

古い抗うつ剤に比べると副作用は少ないと言われていますが、それでも特に胃腸の弱い人にとっては辛い症状になります。

副作用は時間とともに低減していくと言われていますが、それでも一定レベルの副作用は残り続けるというのが個人的な感想です。

ですので、抗うつ剤を使用する際には、副作用の相性（自分にとって耐えられるかどうか）も重要であると思います。

トレドミンはSNRIの中では副作用は少ない

トレドミンに関しては他のSNRIよりも副作用は少ないと言われています。

おそらく効果が弱い分、副作用もそれほど強くないのではないかと思います。

つまりローリスク、ロリターンというのがトレドミンの特徴として挙げられます。

また、抗うつ剤をやめる際の離脱症状も、トレドミンはそれほど多くないと言われています。

 

もちろん、副作用には注意が必要ですが、相対的に副作用が少ないというのはトレドミンのメリットの１つとして挙げられます。

なお、トレドミンの詳細については、以下の記事をご参照ください。

トレドミンのジェネリック

トレドミンのジェネリックは以下の種類になります（お薬110番より）

• ミルナシプラン塩酸塩錠：12.5mg・15mg・25mg・50mg

難しい名前になっていますが、通称「ミルナシプラン」です。

先発薬のトレドミンと同じラインナップとなっています。

ジェネリックのメリット

ジェネリックのメリットはなんといっても薬価が安いことです。

一般的に、ジェネリックになると、薬価は数分の1程度になります。

もちろん効果は先発薬（トレドミン）と変わりません。

現在トレドミンを使われている方は、ジェネリックを使った方がお財布に優しくなります。

ミルナシプラン錠の薬価

では、トレドミンのジェネリックであるミルナシプラン錠の薬価はどのくらいなのでしょうか。

以下が先発薬のトレドミンとの比較になります。

• 12.5mg：トレドミン17.8円⇒ミルナシプラン11.8円
• 15mg：トレドミン20.8円⇒ミルナシプラン12.7円
• 25mg：トレドミン30.1円⇒ミルナシプラン18.5円
• 50mg：トレドミン50.8円⇒ミルナシプラン31.3円

概ね先発薬のトレドミンの2分の1強の薬価になっています。

このように、トレドミンを処方される際には、ジェネリックのミルナシプランの方が圧倒的にコストパフォーマンスがよいです。

既に述べたように、効果はトレドミンとミルナシプランで同じですので、利用できる場合には是非ともジェネリックを使用することをおすすめします。

 

なお、薬価は常に一定ではなく、時間と共に変化します（基本的には安くなります）

基本的に新薬が高く、古い薬が安いのはこのような背景があります。

ミルナシプラン錠の適応

ミルナシプラン錠の適応疾患は以下になっています。

• うつ病、うつ状態

とてもシンプルですね。

これは先発薬のトレドミンと同じです。

特許は適応疾患ごとに管理される

先発薬の特許は適応疾患毎に管理されます。

そのため、例えば当初はうつ病のみの適応で、3年後にパニック障害の適応が追加された、というような場合には、ジェネリックも当初の適応はうつ病のみという場合があります。

ミルナシプランに関しては、このようなことはなく、トレドミンと同じ適応となっています。

ですので、現在トレドミンを使用されている方は、上記のどの疾患であってもミルナシプランに置き換えることが可能です。